Você sabia que 80% do faturamento vem de convênios? A dependência excessiva dos convênios médicos configura-se como um desafio premente para os profissionais da saúde contemporâneos. Prestadores de serviços médicos obtêm a maior parte de seu faturamento por meio desses acordos.
O fato de que 80% do faturamento vem de convênios não apenas reflete uma dinâmica predominante no setor, mas também impõe limitações operacionais e estratégicas às práticas clínicas. Mas o que fazer com essa informação?
Como os convênios funcionam e sua influência nas clínicas
Os convênios médicos operam mediante contratos estabelecidos entre prestadores de serviços de saúde e operadoras de planos. Eles definem condições específicas de cobertura, reembolso e administração.
Esta estrutura contratual determina os procedimentos médicos cobertos, os padrões de faturamento e os processos administrativos necessários para a conformidade com as diretrizes estabelecidas.
Embora essa relação contratual proporcione acesso a uma base de pacientes mais ampla, também impõe limitações operacionais e financeiras que requerem estratégias cuidadosamente planejadas para manter a sustentabilidade e a eficiência na gestão clínica.
Razão de porque 80% do faturamento vem de convênios
O fato que 80% do faturamento vem de convênios para clínicas e consultórios está diretamente relacionada à estrutura do sistema de saúde atual.
O faturamento vem de convênios majoritariamente porque os convênios oferecem acesso a uma base de pacientes consolidada e frequentemente diversificada, abrangendo diferentes perfis socioeconômicos.
Este cenário é resultado da interdependência entre prestadores de serviços de saúde e operadoras de planos, nos quais contratos estabelecidos definem parâmetros de cobertura e reembolso para uma variedade extensa de procedimentos médicos.
Esta dinâmica, embora crítica para a sustentabilidade financeira das práticas clínicas, também implica desafios na gestão operacional e estratégica. Pois exige uma adaptação constante às exigências regulatórias e administrativas dos convênios.
Desafios enfrentados pelos profissionais de saúde
Os profissionais de saúde deparam-se com uma dependência financeira, já que 80% do faturamento vem de convênios.
Os reembolsos frequentemente insuficientes, combinados com uma complexa e exigente burocracia administrativa, comprometem a rentabilidade financeira e a eficiência operacional das clínicas e consultórios.
Além disso, as restrições impostas pelos convênios podem impactar negativamente a qualidade do atendimento ao paciente e afetar diretamente a autonomia dos prestadores de serviços médicos.
Alternativas para reduzir a dependência
Para diminuir a dependência excessiva dos convênios médicos, os profissionais da saúde têm adotado novas estratégias de receita. Por exemplo, a oferta de serviços não cobertos pelos planos, como consultas de bem-estar personalizadas e programas de gerenciamento de doenças crônicas. Estes agregam valor ao paciente e proporcionam uma fonte adicional de receita para a clínica ou consultório.
Além disso, investir em marketing direcionado para atrair pacientes particulares é um grande diferencial. Estratégias digitais ajudam a ampliar a visibilidade da prática médica entre potenciais clientes desse perfil.
Outra iniciativa é a implementação de programas de fidelização de pacientes.Oferecer benefícios exclusivos, como descontos em serviços não cobertos pelos convênios, consultas de acompanhamento personalizadas e acesso facilitado a exames complementares. Isso fortalece o relacionamento com os já existentes e também incentiva a recomendação boca a boca, atraindo outros novos na modalidade particular.
Por fim, o fato de que 80% do faturamento vem de convênios não é um bom sinal, explorar parcerias estratégicas com empresas locais, academias, clubes de saúde e outros estabelecimentos abre novas oportunidades de negócio. Essas colaborações podem incluir a realização de eventos de saúde comunitários, workshops educativos e programas de bem-estar corporativo, criando uma rede de apoio que valoriza a saúde preventiva e fortalece a presença da clínica na comunidade.
Os profissionais da saúde que adotam essas estratégias, entre outras, diversificam suas fontes de receita e reduzem sua dependência dos convênios médicos.
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